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第一，按照膚色選擇符合的手具，看患者是深膚色仍是浅膚色再做選擇；
第二，看皮膚的質地，皮膚是不是存在毛孔、败坏或老化的环境，有没有色斑，出油，痤疮等症状；
第三，按照患者的详细诉求去選擇，對付年长且诉求是改良毛孔、败坏、皱纹的患者，可以選擇波长稍长的手具，如640妹妹、695妹妹；對付色素斑問题较為凸起的患者，可以選擇對玄色素吸取较好的滤光片，如560妹妹、590妹妹、515妹妹等；對付痤疮後红斑的患者，可使用640妹妹手具来改良毛孔和皮脂腺問题，同時在痤疮區域選擇Acne滤光片，操纵其杀菌和按捺皮脂腺排泄的感化。
以是咱們必要按照分歧的皮膚問题去選擇分歧的手具，對付参数的設置，脉冲数可以按照膚色举行選擇，膚色比力深的患者，咱們可以選擇3個脉冲，通例或皮膚白净的患者，可以用2個脉冲；還可以按照皮膚問题的深浅去做選擇，皮损较深的患者，可以用3個脉冲，讓能量傳导得更深。那對付脉宽来讲，好比针對斑點、晒斑，可以評脉宽调短，如果以嫩膚為主，可以評脉宽调长。能量则按照患者的红斑反响、血管反响去调理。
装备操作的關头要點包含：要随時摘下眼镜，细心察看皮膚的反响环境；同時需對光斑举行测试；對付分歧類型的皮膚問题，應不竭调解符合的滤光片和能量参数，重要根据是察看到的终點反响。
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强脉冲光醫治终點反响是甚麼？若何到达终點反响？
终點反响的果断重要取决于咱們的醫治方针：
· 若是仅仅是举行纯真的嫩膚醫治，且没有其他皮膚問题，那末当皮膚呈現短暂的红斑反响（凡是几秒钟後自行减退）便可視為到达终點。
· 若是是针對斑點、晒斑或脂溢性角化等問题，终點反响是黑點色彩加深，同時四周皮膚呈現輕细的赤色反响。
· 若是是针對血管問题，终點反响则是察看到血管色彩變成灰白色或血管马上消散。
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分歧皮膚類型的肇端脉宽若何選擇？脉冲延迟時候又该若何選擇？
起首，咱們要按照患者的膚色来举行選擇。對付膚色较深的患者，脉宽必要得淡斑藥膏,当增长，同時脉冲延迟時候也應得当耽误，比方可以設置為35ms、40ms或45ms。對付這種深膚色患者，咱們必定要非分特别谨慎。在操作完成後，必要细心察看终點反响，再按照反响环境调解响應的参数。
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膚色深的夹杂型黄褐斑患者强脉冲光醫治應選擇哪一滤光片？
黄褐斑常见類型包含血管型、色素型和血管+色素夹杂型。對付夹杂型黄褐斑患者，皮膚常伴随毛细血管扩大。出格是對付膚色较深的患者，建议選擇590nm或615nm的滤光片，如许更平安。590nm滤光片對血管有用，且對黄褐斑感化较為暖和，很是合适夹杂型黄褐斑患者。對付膚色深的患者，可以将脉冲数設置為3個脉冲，并得当耽误脉宽。操作時重要参考终點反响，终极方针是瑜珈下腰神器,防止呈現出格较着的红斑反响。
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斑點醫治光子or调Q哪一個结果好？
這两種醫治方案都可用于醫治斑點，但需按照斑的反差来選擇。若是黑點色彩很深、鸿沟清楚且患者膚色较白，光子嫩膚是首選，由于它能打出较着的色素加深反响。但是，對付复發性斑點、色彩较淡的斑點，或膚色偏黄、偏深的患者，醫治難度较大，此時建议選擇调Q激光或皮秒激光。
别的，另有一種结合醫治方案：對付纯真光子嫩膚结果欠安的患者，可使用调Q激光或皮秒激光作為弥补，以實現更显著的改良结果。對付眼周（上眼睑及下眼睑）的黑點，因為光子的光芒過强，建议選擇调Q激光或皮秒激光举行醫治。
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强脉冲光醫治血管性疾病若何選擇参数?
咱們必要按照皮膚上血管的粗细和深浅来選擇符合的醫治方案。對付微小且難以识别外形的血管，比方仅表示為皮膚潮红的环境，可以選擇590nm滤光片或Vascular滤光片举行醫治。而對付较粗的血管，可以得当增长脉宽并提高能量。對付较深条理的血管，可以耽误脉宽并采纳3個脉冲举行醫治，這是由于血管中的血红卵白吸取的能量越多，醫治结果就越好。
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光電術後色素冷静在分歧機會参與强脉冲光醫治临床履历分享
對付调Q、皮秒激光醫治斑點後呈現的炎症後色素冷静（PIH），光子嫩膚是一種有用的後续醫治手腕，但需掌控符合的醫治機會。在色mlb戰績,素冷静刚呈現、痂皮脱落早期，應以严酷防晒為主，防止利用刺激性化装品。同時，适口服维生素C、维生素E及氨甲环酸片等藥物，以减輕色素冷静。待色素冷静趋于不乱後，再举行光子嫩膚醫治馬栗膏,，醫治時以輕细红斑反响為终點，防止過分醫治。
對付光電術後（如CO₂點阵激光或點痣後）呈現的红斑，在做好防晒的根本上，可及早举行干涉干與。可参考醫治血管病變的参数設置，對红斑举行针對性醫治。
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窄谱强脉冲到临床利用專家共鸣（2023版）共鸣解读之顺應症的举薦解读
举薦一：臉部毛细血管扩大
對付以臉部毛细血管扩大為重要表示的皮膚問题，建议選擇對血红卵白吸取更强的波段，比方500-600n抗老保養品,m、550-650nm或530-570nm的滤光片。详细選擇需按照病院所利用的窄谱强脉冲光装备的可用波段来肯定，以确保所選滤光片合适针對臉部毛细血管扩大的醫治。
举薦二：红斑性瘢痕
针對以红斑性瘢痕為重要表示的皮膚問题（瘢痕上有毛细血管扩大和红斑），可以選擇DPL褪红醫治，但建议首選585nm或595nm脉冲染料激光。若無脉冲染料激光，可選擇對血红卵白吸取更强的波段，如500-600nm、550-650nm，這些都是脉冲染料激光比力好的替换方案。
举薦三：表淡色素增长
對付皮膚表淡色素增长等問题，举薦@利%6m365%用對玄%11xF4%色@素吸取较高的窄谱强脉冲光波段。經由過程光热效應粉碎色素靶色基，從而到达醫治结果。
小我履历分享
在强脉冲光醫治血管類疾病方面，其结果较為显著，特别對付微小血管的醫治结果杰出。而對付较粗的血管，脉冲染料激光结果更佳。
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强脉冲光與其他醫美項目结合醫治次序及详细距離是多久？
强脉冲光根基是一個百搭的存在。比方在祛斑醫治中，咱們常将强脉冲光與调Q激光或皮秒激光结合利用。凡是在完成强脉冲光醫治後，患者的皮膚會立即變白，而黑點则會加倍较着，此時再用调Q激光或皮秒激光举行弥补醫治，常常可以或许获得较好的结果。關于醫治距離，建议高能量的调Q激光和皮秒激光每3個月举行一次除痣藥膏,，而强脉冲光则可以每個月举行一次。
對付痤疮患者，咱們常将强脉冲光與酸、點阵激光或和剥脱點阵激光结合利用，這些醫治可以同時举行。别的，强脉冲光還可以與水光针结合利用，凡是先举行無創的强脉冲光醫治，再举行有創的水光针醫治。是以，强脉冲光具备很强的兼容性，可以與多種項目结合利用。
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强脉冲光術後色沉若何预防？
重要能量設置不该太高，特别對付膚色较深的患者。膚色较深的患者更易呈現色素冷静（色沉）或色素脱失（色脱），一旦造成色脱就必要3個月摆布的時候来規复。為了防止這些問题，建议選擇波长较长的滤光片举行醫治。
统一滤光片，對付额甲等骨性區域，應得当低落能量。對付黄褐斑患者，醫治時需非分特别谨严，建议调低能量、拉长脉宽、拉长延迟時候。若呈現色沉，術後马上利用氢化可地松和美宝烧伤膏举行局部涂抹，并举行40分钟摆布的冷敷。
術後，患者必要出格注重防晒，不管是在家仍是開車出行，都應采纳有用的硬防晒办法，如利用防晒霜、遮阳伞等。别的，充沛的睡眠對付色素代谢相当首要，杰出的睡眠有助于皮膚規复。
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痤疮滤光片参数若何設置较為公道？也不會加剧術後反响？
對付纯真痤疮患者，可使用國產IPL装备举行醫治。建议設置脉宽為5/5/5，脉冲延迟30ms，能量可以得当调高，全臉醫治後，可在痤疮局部举行增强處置。
若是利用M22装备，则更具针對性。可選擇560nm、590nm滤光片，這两種波长對痤疮激發的红斑有较好的醫治结果。建议采纳3個脉冲，脉宽可設置為12-15ms，能量也可得当提高。全臉暖和醫治後，可以使用ACNE滤光片對痤疮局部举行重點增强。
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强脉冲光结合肉毒毒素醫治玫瑰痤疮结果怎样样？
强脉冲光结合肉毒素的醫治结果显著。在炎症期，凡是選擇590nm滤光片举行醫治。而在稳按期，可以使用Vascular滤光片针對臉部潮红举行醫治，能量不克不及過高建议节制在12-15，以防止過分刺激。
醫治完成後，可用水光针结合肉毒毒素举行微滴打针，進一步紧缩血管和毛孔，這類结合醫治方案的结果優于零丁利用强脉冲光。
專家简介
姚明珠
主任醫師
中南大學皮膚性病學硕士
廣州市中西醫连系病院醫學美容中間卖力人
作者简介
饶玮
主治醫師
廣州市中西醫连系病院 |
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