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比年来晚婚的趋向已一去不复返,是以很多女性不能不面临春秋残暴的實際,已有很多文献报道指出跟着春秋的增长,染色體產生异样的機率越高(圖表一),相對於的春秋越大,植入後樂成有身的機率也越低。是以在高龄的族群总會建议举行胚胎着床前染色體筛檢(Preimplantation Genetic Screening; PGS),藉由此筛檢在胚胎植入前就湖口抽水肥,先晓得了染色體异样與否,進而筛選染色體正常的胚胎植入可以晋升着床率。但是對付高龄女性而言還面临另外一項严重的挑战,其抗穆勒氏贺尔蒙(AMH)也偏低,代表着卵巢的库存治療高血壓中藥,量拉警报,每個療程所能掏出的卵子也屈指可数,是以在取卵数少且染色體异样率高的两重晦气身分下,要可以或许采集到正常染色體的胚胎植入顯得坚苦重重,求子之路也相對於的波動難行。
但是镶嵌型染色體胚胎(mosaicism)供给了此外一個植入的選擇,镶嵌型染色體(mosaicism)為夹杂型的染保濕乳霜,色體状态,相较於染色體异样(Aneuploid)的機率跟着春秋增长而增长,镶嵌型染色體(mosaicism)异样的機率则不會跟着春秋的增长而增长,在院內的統计,各春秋區間中,镶嵌型染色體(mosaicism)胚胎的產生機率均约25%,如斯纷歧样的統计数据成果代表着镶嵌型染色體(mosaicism)胚胎產生的機制與染色體异样胚胎(Aneuploid)分歧。很多文献报道指出染色體异样重要產生於卵子阶段的減数割裂(meiosis)而至,而減数割裂(meiosis)產生毛病的機率與春秋成正比。但是胚胎發育阶段所產生的有丝割裂(mitosis),其產生毛病的機率则與春秋無關,是以推论镶嵌型(mosaic君綺PTT,ism)的染色體异样與有丝割裂(mitosis)有關。
而详细来讲有哪一些身分會致使镶嵌型染色體(mosaicism)异样呢?按照很多文献探究的成果認為镶嵌型染色體(mosaicism)异样重要来自於胚胎培育情况(诸如利用培育箱的氧气浓度,分歧類型的培育基或举行檢测時對付胚胎细胞举行分外的流程…等等),但今朝并無明白的造成镶嵌型染色體(mosaicism)异样的缘由。而本篇颁發在本年台灣生殖醫學年會(TSRM)的口頭陈述中有會商镶嵌型染色體(mosaicism)的可能成因,在举行胚胎着床前染色體筛檢(Preimplantation Genetic Screening; PGS)時,因為必要较精准的采样约3~5颗细胞,是以采样前會察看第五天囊胚其孵化(hatch out)的滋養层细胞的多寡来决议是不是利用雷射辅助(Laser Assisted)。而在利用雷射辅助時會發生热效應(Thermal effect),而此热效應属於细胞分外的压力,是以本篇钻研探究雷射采样所發生的热效應是不是造成胚胎镶嵌型(mosaicism)的缘由,成果顯示在利用雷射辅助采样(LA)與未利用雷射辅助采样(Non-LA)的两個组别其总體的镶嵌染色體(mosaicism)比率别離為25.6%及26.7%,在統计上没有顯著的差别。
更進一步利用春秋做分组,共分為捐卵组,<35,35-37,38-40與>40岁等五组,比力每個组此外利用雷射辅助采样(LA)與未利用雷射辅助采样(Non-LA)的总體镶嵌型染色體比率,每個组别在統计上也均没有顯著性的差别。
最後则利用胚胎的品级做分组,共分為老虎機訣竅,宜(AA,AB,BA),中等(BB)及劣(BC,AC)等三種分组,比力每個组此外利用雷射辅助采样(LA)與未利用雷射辅助采样(Non-LA)的总體镶嵌型染色體比率,每個组别在統计上也均没有顯著性的差别。
本篇的结论顯示雷射辅助所發生的热效應其實不會對采样的细胞造成影响,進而構成胚胎镶嵌型(mosaicism),胚胎镶嵌型(mosaicism)的成因另有待往後延续的钻研。固然今朝没有明白的身分指雄厚娛樂城,出為什麼產生胚胎镶嵌型(mosaicism),但有很多的报道文献指出已有植入镶嵌型染色體(mosaicism)胚胎的案例,颁發在新英格兰杂志,其植入镶嵌型染色體(mosaicism)胚胎,後续顺遂有身,也举行相干的產前筛檢,染色體状况均為正常,後续追踪至活產後婴兒與其他复活兒在临床表示無差别。而在很多文献中推论這類镶嵌型(mosaicism)的胚胎在植入後會有自我修复的功效,固然切當的機制另有待更多钻研證實,可是明顯對付高龄族群的求子妈妈是一個福音,由於高龄其能采集到的胚胎较少且染色體异样率高,此時無妨轉念一下,只要樂成有身後,後续做好產前筛檢,選擇镶嵌型胚胎(mosaicism)植入也是此外一条平坦大路,也供给了在求子之路屡战屡败的女性此外一条明路。 |
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